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老人年纪越大，越是对“梗”、“麻”、“痛”、“晕”等症状产生紧张心理，从根子上看，这些问题都与血栓有密切联系。
血栓是什么？它是血管里的“血块”，如同血管的“废料”，是血管出现堵塞瘀阻的重大隐患。通俗理解，血栓对于血管的干扰，如同高速公路上的巨石，繁忙河道上的暗礁，严重影响畅通，甚至产生淤塞，诱发重大健康问题。
一、血栓有哪些主要区分方法和诱发因素？
1、血栓从种类看，有动脉血栓、静脉血栓两大类。动脉血栓因动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、血液黏稠等引起；静脉血栓是因卧床过久、心力衰竭、肥胖、创伤、妊娠、肿瘤等引起。
2、血栓从危害看，它在全身血管游荡，堵在脑部会出现脑梗，堵在心脏就是心梗，堵在动脉引起周围动脉血栓，堵在肺部诱发肺栓塞，一旦发生必须争分夺秒抢救。
3、血栓从成因看，科学家已搞清3大要素：血流变慢——产生淤塞、血管损伤——止血产生血块、血液变化——血液里废料增多，形成斑块，破裂触发凝血反应，出现血栓。
其实，人体血液有“凝血”和“抗凝”两个不同系统，两者共同发挥止血、活血效果，维持血管安全。如果内出血止不住，或血流太慢，对身体都意味着灾难。不过，如果凝血功能变强，或抗凝效果减弱，血栓就出现了。
我们出生的时候，血管内壁都是健康、有弹性的，随着年龄增大，血管老化，变得坑坑洼洼，或有“三高”影响，或因生活饮食习惯长期不良，血液里以低密度胆固醇为主的成分，会沉积在血管里，出现健康大患——斑块。
斑块是随机分布在血管里的，但越是重要血管，越是血管分叉的地方，越容易形成。斑块的突出特点是“易破裂”当其破裂后就触动抗凝机制，众多血小板和凝血因子在裂口处聚集，最终形成血栓。
而血栓从裂口松脱，飘荡在血液里，一旦到了血管狭窄处就堵住了，诱发梗死问题；有的人经常久坐不动，静脉中形成血块，也同样会出现血栓。
二、怎么解决血栓问题？
临床上是等到确诊血栓形成的堵塞后，开展“溶栓”救治，溶栓就是把已成为固态的血栓，软化溶解的过程，是目前治疗脑梗最有效、最安全的疗法。通过溶解血块后恢复血液供应，使坏死的细胞降低到最少，挽救相应的人体功能。
而溶栓使用的药物，自然就叫“溶栓药”，也叫“溶栓剂”。它的药理是把血管里的纤溶酶原，激活升级为纤溶酶。这种酶类可降解血栓里的纤维蛋白成分，使血栓变松变软，然后借助血压和血流，冲开淤塞之处，达到畅通目的。
溶栓剂整体上发展到了三代药物，第一代是尿激酶、链激酶等，第二代是阿替普酶，第三代是替奈普酶。这些药物经临床广泛验证，有安全、高效的特点。
不过，溶栓剂并不是想用就用的，医学上有严格的“使用窗口期”，一般是3个小时，最长不超过6小时。意味着血栓出现6小时后再溶栓，会遭遇很大的出血风险，或许带来比血栓更严重的伤害。
为什么超过溶栓窗口期，不再适用溶栓药物？有两个重要原因：
1、从血栓看，当其出现以后，随着时间推移，既会紧密地和血管壁黏合在一起，牢不可分，叫“机化”现象；又会变硬变瓷实了，相当于抹的水泥块变硬了，溶栓药物很难破开发挥作用。
2、从时机看，溶栓药物是以血栓的“纤维蛋白”为靶点的，如果血管里没有血栓，也就是没有纤维蛋白，用了溶栓药物，它们会在血管里滋生事端，诱发颅内出血、内脏出血、血管出血等严重问题。
所以，溶栓药物一定是在发病、出现血栓后才能用，不可提前用，错过时间窗口期也不能用，临床上有严格限制。
三、预防血栓要用什么药物合适？
临床上使用他汀类药物，它们既可以减少低密度胆固醇的水平，缩小斑块体积，减轻血栓威胁，又可以加固斑块，防止脱落出现血栓，还可以缓解血管炎症，消除血栓产生的土壤。他汀类药物需要遵守医嘱严格使用，定期复查。
使用溶栓药物，有2个大要素：
一是要有典型症状，包括但不限于：一侧肢体突然麻木乏力，胸闷气短呼吸不畅，说话吐字含混不清，双眼向一侧凝视转动不便，视力突然模糊或看不清，伴有眩晕呕吐或头痛，意识出现明显障碍，胸痛超过30分钟，不明原因的牙痛肩痛背痛脖子疼痛，等等。
二是经过医学检查，确认是脑梗，排出脑出血之后才能溶栓，如果是心梗，可溶栓或选用介入手术。无论哪种途径和病因需要溶栓，医学上都有严格的流程和限制。
这两个要素缺一不可实盘杠杆平台，尤其是临床确诊后才能溶栓，千万不可自行用药，防止造成不可挽回的后果。